الاتهاب السحائى (مرض الحمى الشوكيه)هو احد اخطر الامراض المعديه
هذا المرض عفانا وعفاكم الله منه اصيب به ابنى وهو طفل وتمنيت من الله الا ارى اى احد مصاب بهذا المرض
لقد مرت الايام صعبه وطويله ومريره حتى اراد الله ان يعفى ولدى من هذا المرض الخطير والحمد لله
لذا قررت من خلال هذه المدونه ان اعطى لحضراتكم نبذه عن هذا المرض حتى يكون لديكم معلومات عنه وتدراكه فى وقت لاحق اذا ما اصاب احد لان بايه اصابه طفلى بهذا المرض الخطير ظننت انه يقوم بتمثيل المرض وكنت غير واعيه انه مرض بالفعل وخطير ايضا ولولا فضل الله واردته لاصبح ولدى فى خبر كان
ينشط هذا المرض فى بداية الصيف وينتشر فى التجمعات الكبيره
يعتبر مرض الالتهاب السحائى البكتيرى احد اخطر الامراض التى تصيبالاطفال والبالغين على حد سواء وهو التهاب يصيب الاغشيه المحيطه بالمخ او السحايا او السوائل المخيه الشوكيه وما حولها وينشط المرض فى بدايه فصل الصيف وينتشر فى التجمعات الكبيره مثل المدارس والنوادى الا ان الاطفال هم الاكثر عرضه واكثر تاثرا بالمرض
انواع العدوى
=========
اليبب فى الاصابه بالمرض عدوى فيروسيه وتكون فى الاغلب عدوى بسيطه ويمكن علاجها بسهوله ويبدا التحسن خلال اسبوعين
او عدوى فطريه وهى الاقل شيوعا وتصيب الاشخاص الذين يعانون من خلل بالجهاز المناعى مثل مرض الايديز
وقد يكون السبب عوى بكتيريه وهى الاخطر على الاطلاق التى تسببها فى الاغلب 3 انواع من البكتريا منها المكورات السحائيه وتحدث عندما تدخل البكتريا مع مجرى الدم مباشرة الى الاغشيه المخاطيه للمخ او المكورات الرئويه
وهى التى تسبب الالتهاب الرئوى ويمكن ان تؤدى كذلك الى التهاب الاذن الوسطى او الانفلونزا المدممه النوع (ب)
وهى المسئوله عن احد انواع الانفلونزا البكتيريه فى الكثير من الاصابات بمرض الحمى الشوكيه قبل استخدام المصل المضاد لها
ويصيب المرض الرضعوالاطفال وكذلك البالغين وكلما كانت الاصابه فى وقت مبكر من العمر زادت الخطوره حيث يمكن ان ينتهى المرض بالوفاه10%من الحالات تحت 4 سنوات حاصة حديثى الولاده اذا لم يتم العلاج الفورى بالمستشفى
,وتقل الخطوره فى البالغين والمراهقين ثم تعود نسبة الارتفاع فى المرضى فوق ال60 عاما
الاعراض
=======
تكون اعراض المرض فى حدثى الولاده غير محدده ويمكن ان تكون فى صورة ضعف فى الرضاعه
وعدم الاقبال عليها او كسل او نعاس مستمر وارتفاع فى درجة الحراره وبروده فى لاطراف او حتى صرخه حادة وقد تحدث تشنجات وكذلك بروز بالتجويف الموجودفى مقدمة جمجمة الاطفال وتختلف الاعراض فى الاطفال ويكون اهمها
متمثلا فى تيبس فى الرقبه وتصبلب فى العمود الفقرى .وتحدث التشنجات فى نحو 32%من المرضى وتكون اما مركزه فى عضو واحد او تشنجات عامه فى الجسم الى جانب صداع واضطراب فى الاحساس وكذلك الحساسيه الشديده للضوء او ما يطلق عليه ظاهرة الخوف الضوئى وكذلك الغثيان والقىء واحيانا يحدث اغماء
وفى اغلب الاحيان ترتفع درجة حرارة الطفل لكنها تنخفض فى بعض الاحيان حينما يكون الطفل فى حاله شديده من الاعتلال
ويوجد كذلك طفح جلدى فى اغلب الاحيان ويعانى الطفل من الشحوب ويمكن ان تظهر بعض اعراض العدوىكانت موجوده بالفعل
مثل التهاب الاذن الوسطى وهذه الاعراض ترجح التشخيص وتشير الى ضرورة البدء الفورى فى العلاج
التشخيص
======
يعتبر مرض الحمى الشوكيه حالة طوارىء تستدعى الدخول للمستشفى والتشخيص السريع والتدقيق حيث يجب ان يترتب عليه العلاج الفورى ويتم تشخيص المرض فضلا عن الكشف الاكلنيكى واخذ التاريخ المرضى بعنايه عن طريق اخذ عينه من السائل النخاعى المحيط بالمخ(csf)وهو الاختبار الاهم والاكثر دقه حيث يؤكد الاصابه بالالتهاب السحائى من خلال الفحص الخلوى
والفزيائى للسائل النخاعى والذى يحتوى فى حالة المرض على نسبه منخفضه من الغلوكوز مع نسبه كبيره من البروتينات وكرات الدم البيضاء ويمكن من خلاله ايضا تحديد نوع البكتريا المسببه للعدوى
وبينما يكون المريض منتظرا للنتائج يجب البدء فى العلاج حتى قبل التاكد من التشخيص ويتم اجراء اشعه طبقيه مقطعيه (ct)
او رنين مغناطيسى(mri)سواء للمخ او المناطق المرتبطه بالالتهاب السحائى مثل الجيوب الانفيه او الاذن الوسطى ويمكن كذلك عمل بذل قطنى من العمود الفقرى لكنه لا يصلح لكثير من المرضى خاصة مرضى ارتفاع الضغط او الجهاز التنفسى حيث لا يمكنهم تحمل الاجراء وكذلك لا يصلح فى المصابين باورام المخ او زيادة الضغط فى المخ ويتم ايضا اجراء اشعه عاديه على الجمجمه
او الجيوب الانفيه كما يمكن من خلالها تحديد نوع البكتريا المسببه للمرض
العلاج
======
يجب البدا فى العلاج بمجرد الاشتباه فى الاعراض حيث يتطلب العلاج الفورى اعطاء مضادات حيويه عن طريق الوريد
ويتم تحديد نوع المضاد الحيوى تبعا لنوع البكتريا المسببه للمرض من خلال تحليل السائل المخى ويتم فى الاغلب اعطاء خليط
من عدة مضادات حيويه او مضاد حيوى واحد واسع المجال لحين التوصل للمضاد الحيو المؤثر تبعا لنوعية البكتريا
وايضاء يتم اعطاء الكورتيزون حيث يقلل من تورم المخ فضلا عن تقليل المضاعفات العصبيه خاصة التاثير على السمع
وذلك اذا تم تناوله قبل المضاد الحوى بنحو 20 دقيقه او بالتزامن مع اعطاء المضاد الحيوى وتتم ايضا محاولة خفض الحراره عن طريق التهويه الجيده واعطاء السوائل وكذلك اعطاء خوافض الحراره
كما يتم التعامل مع التشنجات باعطاء مضادات للتشنجات مع عزل المريض فى غرفه هادئه ذات اضاءه خافته
الوقايه
=====
مرض الحمى الشوكيه من الامراض المعديه حيث ينتقل عن طريق افرازات الفم و الانف من خلال السعال او العطس
مما يزيد من فرصالاصابه بداية ظهولر الاعراض تتشابهه بنزلة البرد العاديه لذلك يتم اعطاء اعقارالريمفباين للمخالطين للطفل باستمرار لمدة 4 ايام مقسمه الى جرعتين ... ويكون ذلك كافيا للقضاء على المرض فى مرحلة وجوده بالحلق او البلعوم
ايضا يوجد تطعيم للوقايه من مرض الحمى الشوكيه
حيث قلت الاصابه بالمرض بنسبة نحو 94% بعد دمج اللقاح المضاد للانفلونزا المدممه بشكل روتين مع اللقاح فى الولايات المتحده
كما يوجد لقاح اخر يسمىmcv4 يتم استخدامه للمراهقين من سن 11 الى 18 عن طريق جرعه واحده المناطق التى تنتشر بها الحمى الشوكيه
مثل بعض المناطق فى افرقيا وغرب اسيا
هذا المرض عفانا وعفاكم الله منه اصيب به ابنى وهو طفل وتمنيت من الله الا ارى اى احد مصاب بهذا المرض
لقد مرت الايام صعبه وطويله ومريره حتى اراد الله ان يعفى ولدى من هذا المرض الخطير والحمد لله
لذا قررت من خلال هذه المدونه ان اعطى لحضراتكم نبذه عن هذا المرض حتى يكون لديكم معلومات عنه وتدراكه فى وقت لاحق اذا ما اصاب احد لان بايه اصابه طفلى بهذا المرض الخطير ظننت انه يقوم بتمثيل المرض وكنت غير واعيه انه مرض بالفعل وخطير ايضا ولولا فضل الله واردته لاصبح ولدى فى خبر كان
ينشط هذا المرض فى بداية الصيف وينتشر فى التجمعات الكبيره
يعتبر مرض الالتهاب السحائى البكتيرى احد اخطر الامراض التى تصيبالاطفال والبالغين على حد سواء وهو التهاب يصيب الاغشيه المحيطه بالمخ او السحايا او السوائل المخيه الشوكيه وما حولها وينشط المرض فى بدايه فصل الصيف وينتشر فى التجمعات الكبيره مثل المدارس والنوادى الا ان الاطفال هم الاكثر عرضه واكثر تاثرا بالمرض
انواع العدوى
=========
اليبب فى الاصابه بالمرض عدوى فيروسيه وتكون فى الاغلب عدوى بسيطه ويمكن علاجها بسهوله ويبدا التحسن خلال اسبوعين
او عدوى فطريه وهى الاقل شيوعا وتصيب الاشخاص الذين يعانون من خلل بالجهاز المناعى مثل مرض الايديز
وقد يكون السبب عوى بكتيريه وهى الاخطر على الاطلاق التى تسببها فى الاغلب 3 انواع من البكتريا منها المكورات السحائيه وتحدث عندما تدخل البكتريا مع مجرى الدم مباشرة الى الاغشيه المخاطيه للمخ او المكورات الرئويه
وهى التى تسبب الالتهاب الرئوى ويمكن ان تؤدى كذلك الى التهاب الاذن الوسطى او الانفلونزا المدممه النوع (ب)
وهى المسئوله عن احد انواع الانفلونزا البكتيريه فى الكثير من الاصابات بمرض الحمى الشوكيه قبل استخدام المصل المضاد لها
ويصيب المرض الرضعوالاطفال وكذلك البالغين وكلما كانت الاصابه فى وقت مبكر من العمر زادت الخطوره حيث يمكن ان ينتهى المرض بالوفاه10%من الحالات تحت 4 سنوات حاصة حديثى الولاده اذا لم يتم العلاج الفورى بالمستشفى
,وتقل الخطوره فى البالغين والمراهقين ثم تعود نسبة الارتفاع فى المرضى فوق ال60 عاما
الاعراض
=======
تكون اعراض المرض فى حدثى الولاده غير محدده ويمكن ان تكون فى صورة ضعف فى الرضاعه
وعدم الاقبال عليها او كسل او نعاس مستمر وارتفاع فى درجة الحراره وبروده فى لاطراف او حتى صرخه حادة وقد تحدث تشنجات وكذلك بروز بالتجويف الموجودفى مقدمة جمجمة الاطفال وتختلف الاعراض فى الاطفال ويكون اهمها
متمثلا فى تيبس فى الرقبه وتصبلب فى العمود الفقرى .وتحدث التشنجات فى نحو 32%من المرضى وتكون اما مركزه فى عضو واحد او تشنجات عامه فى الجسم الى جانب صداع واضطراب فى الاحساس وكذلك الحساسيه الشديده للضوء او ما يطلق عليه ظاهرة الخوف الضوئى وكذلك الغثيان والقىء واحيانا يحدث اغماء
وفى اغلب الاحيان ترتفع درجة حرارة الطفل لكنها تنخفض فى بعض الاحيان حينما يكون الطفل فى حاله شديده من الاعتلال
ويوجد كذلك طفح جلدى فى اغلب الاحيان ويعانى الطفل من الشحوب ويمكن ان تظهر بعض اعراض العدوىكانت موجوده بالفعل
مثل التهاب الاذن الوسطى وهذه الاعراض ترجح التشخيص وتشير الى ضرورة البدء الفورى فى العلاج
التشخيص
======
يعتبر مرض الحمى الشوكيه حالة طوارىء تستدعى الدخول للمستشفى والتشخيص السريع والتدقيق حيث يجب ان يترتب عليه العلاج الفورى ويتم تشخيص المرض فضلا عن الكشف الاكلنيكى واخذ التاريخ المرضى بعنايه عن طريق اخذ عينه من السائل النخاعى المحيط بالمخ(csf)وهو الاختبار الاهم والاكثر دقه حيث يؤكد الاصابه بالالتهاب السحائى من خلال الفحص الخلوى
والفزيائى للسائل النخاعى والذى يحتوى فى حالة المرض على نسبه منخفضه من الغلوكوز مع نسبه كبيره من البروتينات وكرات الدم البيضاء ويمكن من خلاله ايضا تحديد نوع البكتريا المسببه للعدوى
وبينما يكون المريض منتظرا للنتائج يجب البدء فى العلاج حتى قبل التاكد من التشخيص ويتم اجراء اشعه طبقيه مقطعيه (ct)
او رنين مغناطيسى(mri)سواء للمخ او المناطق المرتبطه بالالتهاب السحائى مثل الجيوب الانفيه او الاذن الوسطى ويمكن كذلك عمل بذل قطنى من العمود الفقرى لكنه لا يصلح لكثير من المرضى خاصة مرضى ارتفاع الضغط او الجهاز التنفسى حيث لا يمكنهم تحمل الاجراء وكذلك لا يصلح فى المصابين باورام المخ او زيادة الضغط فى المخ ويتم ايضا اجراء اشعه عاديه على الجمجمه
او الجيوب الانفيه كما يمكن من خلالها تحديد نوع البكتريا المسببه للمرض
العلاج
======
يجب البدا فى العلاج بمجرد الاشتباه فى الاعراض حيث يتطلب العلاج الفورى اعطاء مضادات حيويه عن طريق الوريد
ويتم تحديد نوع المضاد الحيوى تبعا لنوع البكتريا المسببه للمرض من خلال تحليل السائل المخى ويتم فى الاغلب اعطاء خليط
من عدة مضادات حيويه او مضاد حيوى واحد واسع المجال لحين التوصل للمضاد الحيو المؤثر تبعا لنوعية البكتريا
وايضاء يتم اعطاء الكورتيزون حيث يقلل من تورم المخ فضلا عن تقليل المضاعفات العصبيه خاصة التاثير على السمع
وذلك اذا تم تناوله قبل المضاد الحوى بنحو 20 دقيقه او بالتزامن مع اعطاء المضاد الحيوى وتتم ايضا محاولة خفض الحراره عن طريق التهويه الجيده واعطاء السوائل وكذلك اعطاء خوافض الحراره
كما يتم التعامل مع التشنجات باعطاء مضادات للتشنجات مع عزل المريض فى غرفه هادئه ذات اضاءه خافته
الوقايه
=====
مرض الحمى الشوكيه من الامراض المعديه حيث ينتقل عن طريق افرازات الفم و الانف من خلال السعال او العطس
مما يزيد من فرصالاصابه بداية ظهولر الاعراض تتشابهه بنزلة البرد العاديه لذلك يتم اعطاء اعقارالريمفباين للمخالطين للطفل باستمرار لمدة 4 ايام مقسمه الى جرعتين ... ويكون ذلك كافيا للقضاء على المرض فى مرحلة وجوده بالحلق او البلعوم
ايضا يوجد تطعيم للوقايه من مرض الحمى الشوكيه
حيث قلت الاصابه بالمرض بنسبة نحو 94% بعد دمج اللقاح المضاد للانفلونزا المدممه بشكل روتين مع اللقاح فى الولايات المتحده
كما يوجد لقاح اخر يسمىmcv4 يتم استخدامه للمراهقين من سن 11 الى 18 عن طريق جرعه واحده المناطق التى تنتشر بها الحمى الشوكيه
مثل بعض المناطق فى افرقيا وغرب اسيا
او من هنااا